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天然气管网设施用户接入申请表
表一 用户基本信息
用户名称
用户类型
□上游用户
□下游用户
工商注册号
注册日期
组织机构代码
地址：
邮编：
注册资本
经营范围
法定代表人
资产总额（万元）
负债（万元）
收入（万元）
净利润（万元）
相关行政许可名称、发证机构与编号
安全生产相关资质名称、发证机构与编号
申请接入的天然气资源品种
申请接入的天然气资源用途
申请服务项目
申请提供服务企业
联系人
电话
传真
电子邮箱
法定代表人（签字）：
（加盖公章）
年 月 日
附件二
表二 用户申请接入天然气信息表
填报项目
填报内容
备 注
一、天然气名称及产地
二、气体物性参数和组分
按国家标准相关要求填写
1. 高位发热值（MJ/m3）
2. 总硫（mg/m3）
3. 硫化氢（mg/m3）
4. 水露点（℃）
5. 甲烷CH4（%）
6. 乙烷C2H6（%）
7. 丙烷C3H8（%）
8. 异丁烷iC4H10（%）
9.正丁烷nC4H10（%）
10. 异戊烷iC5H12（%）
11. 正戊烷nC5H12（%）
12. C6+（%）
13. 氢气H2（%）
14. 氮气N2（%）
15. 二氧化碳CO2（％）
16. 一氧化碳CO（％）
17. 水H2O（％）
18. 平均分子量
19. 密度（kg/m3）
20℃，101.325kPa
20. 沃泊指数
21. 烃露点（℃）
22. 其他
无
三、天然气来源方式
天然气产地
四、申请输送方式
管输
五、申请交付点
1. 上游交付点
2. 下游交付点
六、交接计量方式
气态流量
七、申请输送时间和输送量
1. 总量（万方）
起始时间（年月日）
终止时间（年月日）
2. 年量或分月量（万方）
如总量不是均衡输送，请在年量或月量中详细描述。
3. 最大输送日量（万方）
4. 最小输送日量（万方）
八、下游市场总体安排
可附件说明
表三 用户申请接入审批表
申请接入的油气资源品种
管道天然气
提供服务企业
申请用户
经营部预审意见
负责人签字：
技术与采购部审核意见
生产运行部审核意见
公司领导会签